Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)118210.18786/2072-0505-2019-47-066ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИPrevalence of inflammatory bowel disease in the Chelyabinsk RegionРаспространенность воспалительных заболеваний кишечника в Челябинской областиhttps://orcid.org/0000-0003-2569-1699DolgushinaA. I.ДолгушинаА. И.
Russian Federation

Anastasia I. Dolgushina – MD, PhD, Head of the Chair of Hospital Therapy

64 Vorovskogo ul., Chelyabinsk, 454092

Долгушина Анастасия Ильинична – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной терапии

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

dolgushinaai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5954-3112KhusainovaG. M.ХусаиноваГ. М.
Russian Federation

Guzel M. Khusainova – Assistant of the Chair of Hospital Therapy

64 Vorovskogo ul., Chelyabinsk, 454092

Хусаинова Гузель Мидхатовна – ассистент кафедры госпитальной терапии

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

husainovagm@yandex.ruVasilenkoA. G.ВасиленкоА. Г.
Russian Federation

Aleksandr G. Vasilenko – MD, Head of the Department of Gastroenterology

70 Vorovskogo ul., Chelyabinsk, 454076

Василенко Александр Георгиевич – заведующий гастроэнтерологическим отделением

454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

KononetsV. A.КононецВ. А.
Russian Federation

Valeria A. Kononets – MD, Gastroenterologist

70 Vorovskogo ul., Chelyabinsk, 454076

Кононец Валерия Александровна – врач-гастроэнтеролог

454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

South-Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииChelyabinsk Regional Clinical HospitalГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»221220194765115172511201925112019Copyright ©; 2019, Dolgushina A.I., Khusainova G.M., Vasilenko A.G., Kononets V.A.Copyright ©; 2019, Долгушина А.И., Хусаинова Г.М., Василенко А.Г., Кононец В.А.2019Dolgushina A.I., Khusainova G.M., Vasilenko A.G., Kononets V.A.Долгушина А.И., Хусаинова Г.М., Василенко А.Г., Кононец В.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/1182

Background: Epidemiological data on the prevalence of ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD) in Russia are limited.

Aim: To evaluate the proportions and clinical particulars of inflammatory bowel diseases (IBD) in patients living in the Chelyabinsk Region.

Materials and methods: We performed a  retrospective analysis of a  database of IBD patients residing in the city of Chelyabinsk and the Chelyabinsk Region for the period from 2016 to 2019.

Results: The database includes 693 patients, among them 582 (84%) with UC and 111 (16%) with CD. With UC, the ratio of women (313 people) to men (269 people) was 1.16:1, while with CD (70 women and 41 men) it was 1.7:1. The mean age of UC patients was 46.3±15.8 years, of those with CD 45.79±18.1 years. 631 (90%) IBD patients live in the city, the number of rural residents was significantly lower (62, or 10%) (p<0.001). Disability caused by the underlying disease was 11.9% of the patients with UC and 23.4% of the CD patients. The mean age of the disease manifestation was 39.3±15.03 years (UC) and 38.7±17.8 years (CD). The time to diagnosis of UC was 6.1±4.0 months and of CD 7.6±5.5 months (р=0.045). Proctitis was diagnosed in 56 patients with UC (9.6%), left-sided colitis in 301 (51.7%), and total colitis in 225 (38.7%). Terminal ileitis was detected in 34 (30.6%) CD patients, colitis in 25 (22.6%), mixed colon and small intestine involvement in 52 (46.8%), and combined involvement of the upper gastrointestinal tract in 3 (3%) patients. The course of UC was acute in 25 (4.3%) patients, chronic continuous in 52 (8.9%), and chronic recurrent in 505 (86.8%). Extraintestinal manifestations were observed in 135 (19.5%) patients with IBD. Genetically engineered biological therapy was prescribed to 77 (11%) patients.

Conclusion: The epidemiological trends for IBD, which we have identified through the analysis of the database for the city of Chelyabinsk and the Chelyabinsk Region, are consistent with the results of studies in other regions of the Russian Federation: IBD manifests in the middle age, the time to diagnosis of CD is longer for that of UC. Total colitis is most frequent in UC, whereas in CD mixed colon and small intestine involvement is most prevalent. Ninety percent (90%) of IBD patients at the time of the database entry had a mild or moderate exacerbation of their disease. 

Обоснование. Эпидемиологические данные о  заболеваемости язвенным колитом (ЯК) и  болезнью Крона (БК) в  России ограничены.

Цель  – изучить структуру и  клинические особенности течения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у  больных, проживающих в  Челябинской области.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ базы данных пациентов с  ВЗК, проживающих в  городе Челябинске и  Челябинской области, за период 2016–2019 гг.

Результаты. База данных включает 693 пациента: 582 (84%) с ЯК и 111 (16%) с БК. При ЯК соотношение женщин и  мужчин составило 1,16:1, при БК – 1,7:1. Средний возраст пациентов с ЯК – 46,3±15,8 года, с БК – 45,79±18,1 года. В городе проживает 631 (90%) пациент с ВЗК, число сельских жителей значимо меньше  – 62  (10%) (р<0,001). Инвалидность по основному заболеванию имеют 11,9% больных с ЯК и 23,4% – с БК. Средний возраст дебюта болезни  – 39,3±15,03 и  38,7±17,8  года соответственно. Время установления диагноза ЯК в  среднем занимает 6,1±4,0  месяца, БК  – 7,6±5,5  месяца (р=0,045). У  56  (9,6%) пациентов с  ЯК диагностирован проктит, у  301  (51,7%)  – левосторонний колит и у 225 (38,7%) тотальный колит. Терминальный илеит выявлен у 34 (30,6%) больных БК, колит – у  25  (22,6%), поражение толстой и  тонкой кишки  – у  52  (46,8%) пациентов, у  3  (3%) пациентов отмечено сочетанное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Острое течение ЯК имели 25  (4,3%) пациентов, хроническое непрерывное  – 52  (8,9%), хроническое рецидивирующее  – 505  (86,8%). Внекишечные проявления встречались у 135 (19,5%) пациентов с  ВЗК. Генно-инженерная биологическая терапия назначена 77 (11%) пациентам.

Заключение. Эпидемиологические тенденции ВЗК, выявленные нами на основании анализа данных по г.  Челябинску и  Челябинской области, соответствуют таковым, полученным по результатам исследований в  других регионах Российской Федерации: дебют ВЗК приходится на средний возраст, время установления диагноза при БК выше, чем при ЯК. С большей частотой у больных с  ЯК диагностирован тотальный колит, при БК выявлено сочетанное поражение толстой и тонкой кишки. У  90%  пациентов с  ВЗК на момент включения в  базу данных зарегистрировано обострение легкой и средней степени тяжести. 

inflammatory bowel diseaseulcerative colitisCrohn's diseaseвоспалительные заболевания кишечникаязвенный колитболезнь Крона1. Bek S, Nielsen JV, Bojesen AB, Franke A, Bank S, Vogel U, Andersen V. Systematic review: genetic biomarkers associated with anti-TNF treatment response in inflammatory bowel diseases. Aliment Pharmacol Ther. 2016;44(6): 554–67. doi: 10.1111/apt.13736.2. Burisch J, Munkholm P. The epidemiology of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2015;50(8):942–51. doi: 10.3109/00365521.2015.1014407.3. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142(1):46–54. e42. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001.4. Kaplan GG. The global burden of IBD: from 2015 to 2025. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(12):720–7. doi: 10.1038/nrgastro.2015.150.5. Coward S, Clement F, Benchimol EI, Bernstein CN, Avina-Zubieta JA, Bitton A, Carroll MW, Hazlewood G, Jacobson K, Jelinski S, Deardon R, Jones JL, Kuenzig ME, Leddin D, McBrien KA, Murthy SK, Nguyen GC, Otley AR, Panaccione R, Rezaie A, Rosenfeld G, Peña-Sánchez JN, Singh H, Targownik LE, Kaplan GG. Past and future burden of inflammatory bowel diseases based on modeling of population-based data. Gastroenterology. 2019;156(5):1345–53.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.002.6. Everhart JE, Ruhl CE. Burden of digestive diseases in the United States part I: overall and upper gastrointestinal diseases. Gastroenterology. 2009;136(2):376–86. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.015.7. Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Recent trends in the prevalence of Crohn's disease and ulcerative colitis in a commercially insured US population. Dig Dis Sci. 2013;58(2): 519–25. doi: 10.1007/s10620-012-2371-5.8. M'Koma AE. Inflammatory bowel disease: an expanding global health problem. Clin Med Insights Gastroenterol. 2013;6:33–47. doi: 10.4137/CGast.S12731.9. Lennard-Jones JE, Melville DM, Morson BC, Ritchie JK, Williams CB. Precancer and cancer in extensive ulcerative colitis: findings among 401 patients over 22 years. Gut. 1990;31(7): 800–6. doi: 10.1136/gut.31.7.800.10. Белоусова ЕА, Абдулганиева ДИ, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Барановский АЮ, Валуйских ЕЮ, Головенко АО, Головенко ОВ, Жигалова ТН, Князев ОВ, Куляпин АВ, Лахин АВ, Ливзан МА, Лубянская ТГ, Николаева НН, Никитина НВ, Никулина ИВ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Рогачиков ЮЕ, Светлова ИО, Ткачев АВ, Ткаченко ЕИ, Халиф ИЛ, Чашкова ЕЮ, Щукина ОБ, Язенок НС, Яковлев АА. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445–63. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463.11.Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Халиф ИЛ, Белоусова ЕА, Шифрин ОС, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Болихов КВ, Валуйских ЕЮ, Варданян АВ, Веселов АВ, Веселов ВВ, Головенко АО, Головенко ОВ, Григорьев ЕГ, Губонина ИВ, Жигалова ТН, Кашников ВН, Кизова ЕА, Князев ОВ, Костенко НВ, Куляпин АВ, Морозова НА, Муравьев АВ, Низов АА, Никитина НВ, Николаева НН, Никулина НВ, Одинцова АХ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Потапов АС, Румянцев ВГ, Светлова ИО, Ситкин СИ, Тимербулатов ВМ, Ткачев АВ, Ткаченко ЕИ, Фролов СА, Хубезов ДА, Чашкова ЕЮ, Шапина МВ, Щукина ОБ, Яковлев АА. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2017;(1): 6–30.12.Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Халиф ИЛ, Белоусова ЕА, Шифрин ОС, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Болихов КВ, Валуйских ЕЮ, Варданян АВ, Веселов АВ, Веселов ВВ, Головенко АО, Головенко ОВ, Григорьев ЕГ, Губонина ИВ, Жигалова ТН, Кашников ВН, Кизова ЕА, Князев ОВ, Костенко НВ, Куляпин АВ, Морозова НА, Муравьев АВ, Низов АА, Никитина НВ, Николаева НН, Никулина НВ, Одинцова АХ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Потапов АС, Румянцев ВГ, Светлова ИО, Ситкин СИ, Тимербулатов ВМ, Ткачев АВ, Ткаченко ЕВ, Фролов СА, Хубезов ДА, Чашкова ЕЮ, Шапина МВ, Щукина ОБ, Яковлев АА. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;(2):7–29.13. Реброва ОЮ. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2002. 312 с.14. Бодрягина ЕС, Абдулганиева ДИ, Одинцова АХ. Клинико-эпидемиологические показатели воспалительных заболеваний кишечника по Республике Татарстан. Лечащий врач. 2013;(7):21–6.15. Койнова ИА, Белобородова ЕВ, Бурковская ВА. Клиническое течение воспалительных заболеваний кишечника у пациентов Томского региона. Лечащий врач. 2018;(8): 20–3.16. Fragoulis GE, Liava C, Daoussis D, Akriviadis E, Garyfallos A, Dimitroulas T. Inflammatory bowel diseases and spondyloarthropathies: From pathogenesis to treatment. World J Gastroenterol. 2019;25(18):2162–76. doi: 10.3748/wjg.v25.i18.2162.17. Karreman MC, Luime JJ, Hazes JMW, Weel AEAM. The prevalence and incidence of axial and peripheral spondyloarthritis in inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. J Crohns Colitis. 2017;11(5): 631–42. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw199.